درد هنگام نزدیکی که از نظر پزشکی به نام دیسپارونیا شناخته می شود، وضعیتی است که بسیاری از افراد را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند به طور قابل توجهی بر روابط صمیمی و کیفیت زندگی افراد تأثیر بگذارد. برای کسانی که این مشکل را تجربه می کنند، فعالیت جنسی ممکن است با ناراحتی یا درد همراه باشد که ارتباطات فیزیکی و عاطفی را مختل می کند. در حالی که این یک موضوع رایج است، هنوز مورد بحث قرار نگرفته و منجر به باورهای نادرست و رنج های غیرضروری می شود. فیزیوتراپی کف لگن یک راهکار موثر در درمان درد هنگام رابطه جنسی است که توسط متخصصان ما در مرکز فیزیوتراپی آیتن در منطقه ۳ تهران ارائه می شود.
درد هنگام نزدیکی می تواند بر سلامت عاطفی و روابط شخصی تأثیر بگذارد. کسانی که درد را تجربه می کنند ممکن است در مورد صمیمیت احساس اضطراب کنند که منجر به کاهش میل و نزدیکی با شریک زندگی خود می شود. برای تشخیص بررسی جامع سابقه پزشکی و جنسی به پزشک کمک می‌کند تا عوامل بالقوه کمک‌کننده مانند عفونت‌ها، آسیب‌های گذشته یا مسائل بهداشتی زمینه‌ای را شناسایی کند. یک معاینه زنان ممکن است برای ارزیابی ناحیه لگن از نظر علائم عفونت، شرایط پوستی یا ناهنجاری های ساختاری انجام شود. این معاینه می تواند به رد علل فیزیکی کمک کند و در صورت نیاز به بررسی بیشتر کمک کند.
انواع درد هنگام نزدیکی
درد جنسی می تواند از نظر نوع و شدت متفاوت باشد و نواحی مختلفی را تحت تاثیر قرار دهد و به دلایل مختلفی نشات می گیرد. در اینجا نگاهی به فرم های اولیه است:
دیسپارونی
دیسپارونی به درد مداوم یا مکرر در حین مقاربت اشاره دارد. این می تواند هر کسی را مبتلا کند، اما بیشتر توسط زنان گزارش می شود. این درد می‌تواند سطحی باشد، در ورودی واژن یا عمیق، در قسمت پایین شکم احساس شود و انجام فعالیت‌های جنسی را ناخوشایند یا غیرممکن کند.
واژینیسموس
واژینیسموس وضعیتی است که در آن اسپاسم عضلانی غیرارادی در اطراف ورودی واژن، نفوذ را دردناک یا حتی غیرممکن می‌کند. افراد مبتلا به واژینیسموس اغلب ناراحتی قابل توجهی را تجربه می کنند و ممکن است به دلیل درد پیش بینی شده در اطراف فعالیت های جنسی دچار اضطراب شوند.
وستیبولودینیا
وستیبولودینیا شامل درد به طور خاص در اطراف دهلیز، ناحیه ای درست خارج از دهانه واژن است. این درد می تواند با فشار، لمس یا نفوذ ایجاد شود و در نتیجه احساس تیز یا سوزش ایجاد شود. در حالی که علت وستیبولودینیا هنوز تا حد زیادی ناشناخته است، می تواند تأثیر عمیقی بر تجربیات جنسی داشته باشد.
علل شایع درد در حین رابطه جنسی
درک علل درد در حین رابطه جنسی اولین قدم برای یافتن تسکین است. این علل به طور کلی به دو دسته اصلی تقسیم می شوند:
عفونت ها
عفونت های مقاربتی (STIs)، عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) و عفونت های مخمری از منابع رایج درد در حین رابطه جنسی هستند. این عفونت ها می توانند بافت های حساس را ملتهب یا تحریک کنند و منجر به ناراحتی شوند. درمان با آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد قارچ اغلب باعث تسکین می شود.
عدم تعادل هورمونی
عدم تعادل هورمونی، به ویژه آنهایی که استروژن دارند، می توانند منجر به خشکی واژن و کاهش خاصیت ارتجاعی شوند. این اغلب در افرادی که در دوران یائسگی، پس از زایمان یا تحت درمان های خاص سرطان هستند دیده می شود. درمان های جایگزین هورمونی و درمان های استروژن واژن می تواند به کاهش این علائم کمک کند.
اضطراب و استرس
استرس و اضطراب می تواند در برانگیختگی و آرامش جنسی اختلال ایجاد کند. هنگامی که بدن منقبض است، ماهیچه ها سفت می شوند و به طور بالقوه باعث ایجاد درد می شوند. اضطراب پیرامون صمیمیت، عملکرد یا تصویر بدنی می‌تواند به تجربه جنسی رضایت‌بخش‌تر و در برخی موارد، ناراحتی فیزیکی کمک کند.
ترومای گذشته
آسیب های جنسی یا سوء استفاده های گذشته می تواند تأثیرات ماندگاری بر واکنش عاطفی و فیزیکی فرد به صمیمیت ایجاد کند. بدن ممکن است به برخی از احساسات واکنش دفاعی نشان دهد و در نتیجه باعث درد شود. درمان می تواند راهی موثر برای رسیدگی به این پاسخ ها و کار از طریق آسیب های گذشته باشد.
مسائل مربوط به تصویر بدن
ادراک منفی از خود و مسائل مربوط به تصویر بدن نیز می تواند مانع لذت بردن از فعالیت جنسی شود. احساس شرم یا خجالت در مورد بدن فرد می تواند منجر به تنش، کاهش آرامش جسمی و لذت شود.
درمان درد هنگام نزدیکی
داروها
داروهای کنترل درد، ضد قارچ‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها و درمان‌های هورمونی می‌توانند به طور موثر شرایط زمینه‌ای که باعث درد در حین رابطه جنسی می‌شوند را درمان کنند. به عنوان مثال، درمان های موضعی استروژن ممکن است به مبارزه با خشکی مربوط به یائسگی کمک کند.
فیزیوتراپی کف لگن
درمان کف لگن، با هدایت یک فیزیوتراپیست آموزش دیده، اغلب برای کمک به آرامش و تقویت عضلات لگن استفاده می شود. این رویکرد می تواند به ویژه برای کسانی که واژینیسموس یا درد ناشی از تنش را تجربه می کنند مفید باشد.
عمل جراحی
در موارد نادر، گزینه های جراحی مانند ناهنجاری های آناتومیک یا اندومتریوز شدید ممکن است ضروری باشد. مداخله جراحی معمولا آخرین راه حل زمانی است که درمان های دیگر ناکارآمد هستند.
درمان شناختی رفتاری (CBT)
CBT می تواند به افراد کمک کند تا الگوهای افکار منفی مرتبط با فعالیت جنسی را تغییر دهند. این درمان به ویژه برای کسانی که دردشان با اضطراب، مسائل مربوط به تصویر بدن یا تروما مرتبط است مفید است.
سکس درمانی
سکس درمانی فضای امنی را برای افراد و زوج ها فراهم می کند تا در مورد نگرانی های جنسی صحبت کنند و استراتژی هایی برای بهبود صمیمیت ایجاد کنند. این می تواند به ویژه برای کسانی که پریشانی عاطفی مرتبط با درد جنسی را تجربه می کنند مفید باشد.
