علت درد سیاتیک چیست؟
سیاتیک نوعی درد است که در امتداد عصب سیاتیک که طولانی ترین عصب بدن است ایجاد می شود. عصب سیاتیک از قسمت تحتانی کمر از میان باسن عبور می کند و تا پایین هر پا ادامه پیدا می کند.
درد سیاتیک می تواند خفیف یا شدید باشد و می تواند با علائم دیگری مانند سوزن سوزن شدن، بی حسی یا ضعف در پای آسیب دیده همراه باشد.
شایع ترین علت درد سیاتیک، فتق دیسک است است. دیسک های ستون فقرات به عنوان ضربه گیر بین مهره ها عمل می کنند و از یک لایه بیرونی سخت و یک مرکز نرم و ژله مانند تشکیل شده اند. هنگامی که فتق دیسک رخ می دهد، مرکز نرم از طریق پارگی در لایه بیرونی بیرون می زند و به اعصاب مجاور از جمله عصب سیاتیک فشار وارد می کند. این فشار می تواند باعث درد، سوزن سوزن شدن، بی حسی یا ضعف در پاها (اغلب یک پا) شود.
یکی دیگر از علل شایع درد سیاتیک، تنگی کانال نخاعی است که باریک شدن کانال نخاعی است که به اعصاب فشار وارد می کند. تنگی ستون فقرات می تواند ناشی از تحلیل رفتن ستون فقرات مربوط به سن، آرتریت یا فتق دیسک باشد.
سندرم پیریفورمیس یکی دیگر از علل درد سیاتیک است. عضله پیریفورمیس در باسن قرار دارد و عصب سیاتیک در زیر آن قرار دارد. هنگامی که عضله پیریفورمیس سفت می شود یا دچار اسپاسم می شود، می تواند به عصب سیاتیک فشار وارد کند و باعث درد در باسن و پایین پا شود.
بیشتر بخوانید : دلایل بیرون زدگی دیسک کمر
علل کمتر شایع درد سیاتیک عبارتند از: بیماری دژنراتیو دیسک، که شکستگی تدریجی دیسک های ستون فقرات است، و اسپوندیلولیستزیس ، که وضعیتی است که در آن یک مهره روی مهره دیگر به جلو می لغزد.
در برخی موارد، درد سیاتیک می تواند ناشی از تومور یا عفونت در ستون فقرات باشد، اما این موارد نادر هستند.
همچنین برخی از عوامل خطر وجود دارد که می تواند احتمال ابتلا به درد سیاتیک را افزایش دهد. این موارد عبارتند از سن، زیرا دیسک های ستون فقرات می توانند در طول زمان تحلیل بروند، چاقی که فشار بیشتری بر ستون فقرات وارد می کند، و مشاغلی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین یا نشستن طولانی مدت دارند.
روش های مختلفی برای درمان درد سیاتیک وجود دارد و مناسب ترین روش به علت درد سیاتیک درد بستگی دارد. در اینجا برخی از گزینه های رایج درمانی آورده شده است:
درمان های محافظه کارانه: درمان های محافظه کارانه معمولاً اولین خط درمان درد سیاتیک است و شامل موارد زیر است:
استراحت: استراحت دادن به ناحیه آسیب دیده می تواند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کند.
سرما و گرما درمانی: قرار دادن یخ یا گرما در ناحیه آسیب دیده می تواند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کند. یخ معمولاً در چند روز اول پس از شروع درد توصیه می شود، در حالی که می توان از گرما پس از گذراندن مرحله حاد استفاده کرد.
داروهای ضد درد بدون نسخه: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می توانند به تسکین درد و کاهش التهاب کمک کنند.
فیزیوتراپی و کایروپراکتیک: فیزیوتراپی موثرترین روش درمان غیرجراحی سیاتیک است و می تواند به تقویت عضلات پشت و هسته، بهبود انعطاف پذیری و کاهش درد کمک کند.
بیشتر بخوانید : درمان سیاتیک با فیزیوتراپی
ورزش: ورزش می تواند به بهبود انعطاف پذیری و تقویت عضلات پشت و هسته کمک کند که می تواند به کاهش درد کمک کند.
داروها: اگر درمانهای محافظه کارانه مؤثر نباشند، پزشک شما ممکن است داروهای ضددرد و ضدالتهاب را توصیه کند.
تزریق: در برخی موارد، ممکن است تزریق برای کمک به تسکین درد توصیه شود. تزریقات رایج عبارتند از:
جراحی: جراحی معمولاً فقط برای موارد شدید درد سیاتیک که به درمانهای دیگر پاسخ نمیدهند توصیه میشود. روش های رایج جراحی عبارتند از:
دیسککتومی: دیسککتومی شامل برداشتن بخشی از فتق دیسک است که بر روی عصب فشار می آورد.
لامینکتومی: لامینکتومی شامل برداشتن بخشی از مهره برای کاهش فشار روی عصب است.
همجوشی ستون فقرات: همجوشی ستون فقرات شامل اتصال دو یا چند مهره به یکدیگر برای تثبیت ستون فقرات است.
بیشتر بخوانید : درمان سیاتیک با کایروپراکتیک
فیزیوتراپی یک گزینه درمانی رایج برای درد سیاتیک است و می تواند در کاهش درد و بهبود عملکرد موثر باشد. فیزیوتراپی شامل استفاده از تمرینات، درمان دستی و سایر تکنیک ها برای کمک به تسکین درد و بهبود تحرک است.
در اینجا چند روش برای استفاده از فیزیوتراپی در درمان درد سیاتیک آورده شده است:
تمرینات کششی: تمرینات کششی می تواند به بهبود انعطاف پذیری و کاهش تنش عضلانی کمک کند، که می تواند به کاهش فشار روی عصب سیاتیک کمک کند.
تمرینات تقویتی: تمرینات تقویتی می تواند به بهبود قدرت عضلات پشت و هسته کمک کند، که می تواند به حمایت از ستون فقرات و کاهش خطر آسیب بیشتر کمک کند.
درمان دستی: تکنیک های درمان دستی مانند ماساژ، تحرک مفصل و دستکاری می تواند به کاهش تنش عضلانی، بهبود تحرک مفصل و کاهش درد کمک کند. دکتر فیزیوتراپی می تواند از این تکنیک ها برای هدف قرار دادن مناطق خاصی از بدن که در ایجاد درد سیاتیک نقش دارند استفاده کند.
آموزش وضعیت بدن: وضعیت نامناسب می تواند با وارد کردن فشار اضافی به ستون فقرات، به درد سیاتیک کمک کند. یک فیزیوتراپیست می تواند آموزش هایی را در مورد وضعیت بدنی مناسب و مکانیک بدن برای کمک به کاهش خطر آسیب بیشتر ارائه دهد.
درمان TENS: درمان تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) شامل استفاده از یک دستگاه کوچک است که تکانه های الکتریکی را به ناحیه آسیب دیده ارسال می کند. TENS درمانی می تواند با مسدود کردن سیگنال های درد به مغز به کاهش درد کمک کند.
فیزیوتراپی در منزل درد سیاتیک
پزشک ستون فقرات شما ممکن است به عنوان بخشی از طرح درمان چند رشته ای سیاتیک شما را به فیزیوتراپیست ارجاع دهد. فیزیوتراپی (PT) معمولاً شامل درمانهای غیرفعال و فعال است. PT غیرفعال به درمانهایی (مانند بستههای گرما/سرما) اشاره دارد که توسط فیزیوتراپ انجام میشود و PT فعال به مشارکت «فعال» شما (مثلاً ورزش درمانی) نیاز دارد.
زیرا می تواند به کاهش التهاب و درد، بهبود عملکرد فیزیکی و جلوگیری از عود علائم سیاتیک کمک کند. بعلاوه، برنامه فیزیوتراپی شما ممکن است به شما یاد دهد که چگونه وضعیت بدنی خود را بهبود بخشید و اغلب شامل یک برنامه تمرینی خانگی برای بهبود سلامت بدنی طولانی مدت است.
فیزیوتراپی غیرفعال ممکن است شامل حرکات ورزشی درمانی برای افزایش دامنه حرکتی باشد.
در طول اولین قرار ملاقات یا متخصص فیزیوتراپی در منزل درد سیاتیک، درمانگر سابقه پزشکی، عادات سبک زندگی شما را بررسی می کند و از شما سوالاتی در مورد تجربه سیاتیک شما می پرسد. او ممکن است از زمان شروع سیاتیک بپرسد، آیا آسیب یا رویداد خاصی باعث علائم سیاتیک شده است یا خیر، و در مورد سطح فعالیت شما قبل از ایجاد درد در ناحیه کمر و ساق پا سوال کند.
در مرحله بعد، فیزیوتراپیست شما ممکن است از شما بخواهد که یک سری حرکات ساده را برای ارزیابی دامنه حرکتی، وضعیت بدن، رفلکس ها و توانایی حرکتی خود انجام دهید. ممکن است از شما خواسته شود که از پهلو به پهلو خم شوید، از ناحیه کمر به جلو خم شوید، به سمت عقب دراز شوید یا در کمر بچرخید. درمانگر شما را نیز در حال راه رفتن مشاهده می کند. این بخش از معاینه شما یک ارزیابی پایه از وضعیت فعلی شما و اینکه چگونه سیاتیک بر توانایی عملکرد فیزیکی شما برای انجام فعالیت های روزمره تأثیر می گذارد، به درمانگر ارائه می دهد.
سپس متخصص فیزیوتراپی در منزل درد سیاتیک آنچه را که از ارزیابی شما بدست آمده است را ترکیب می کند و یک برنامه فیزیوتراپی سازماندهی شده برای شما ایجاد می کند. برنامه درمانی غیرفعال و فعال شما طوری طراحی شده است که شامل اهداف واقع بینانه ای باشد که می خواهید به آنها برسید. با کاهش درد کمر و ساق پا و قابل کنترل تر شدن، برنامه درمانی شما ممکن است طوری تنظیم شود که شامل انواع کشش ها و تمرینات باشد.
مانند بسیاری از گزینه های درمانی، فیزیوتراپی یک راه حل سریع نیست و ممکن است چندین هفته طول بکشد تا به نتایج دلخواه برسید.
هدف فیزیوتراپی غیرفعال این است که با آرام کردن بدن، تنش دردناک بافت نرم را به آرامی کاهش دهد، در نتیجه بدن شما را برای درمانهای فعالی که قدرت، انعطافپذیری و پیشگیری طولانیمدت از درد را تقویت میکند، آماده میکند. طرح فیزیوتراپی غیرفعال فردی شما ممکن است شامل برخی از درمان های زیر باشد.
ماساژ بافت عمیق ماهیچههای نخاعی و فاسیا (بافت همبند عضلانی) را در ستون فقرات کمری (کمر)، باسن و باسن هدف قرار میدهد که ممکن است عصب سیاتیک و یا اعصابی را که از عصب سیاتیک منشعب میشوند، فشرده کنند. درمانگر از فشار و اصطکاک مستقیم استفاده میکند تا تنش را در بافتهای نرم شما (رباطها، تاندونها، ماهیچهها) آزاد کند.
با استفاده از گرما، فیزیوتراپیست به دنبال رساندن خون بیشتری به ناحیه مورد نظر است ، جریان خون بیشتر، اکسیژن و مواد مغذی بیشتری را به آن ناحیه میآورد. به عنوان مثال، یک کمپرس گرم که روی عضله پیریفورمیس شما قرار داده می شود ممکن است به کاهش اسپاسم عضلانی که می تواند باعث سیاتیک شما شود، کمک کند. از طرف دیگر، کمپرس سرد گردش خون را کند می کند و به کاهش التهاب، اسپاسم عضلانی و درد کمک می کند. فیزیوتراپ شما به طور متناوب بین درمان های گرم و سرد جایگزین می کند تا بیشترین سود را از هر یک به دست آورد.
TENS توسط دستگاهی فعال می شود که ماهیچه های شما را از طریق شدت های متغیر (اما ایمن) جریان الکتریکی تحریک می کند. TENS به کاهش اسپاسم عضلانی کمک می کند و ممکن است تولید اندورفین را در بدن شما افزایش دهد – مسکن های طبیعی بدن شما. حتی اگر درمانگر شما لازم بداند میتوانید از آن در خانه استفاده کنید. تجهیزات TENS که فیزیوتراپیست شما استفاده می کند بزرگتر از دستگاه استفاده «در خانه» است. با این حال، چه بزرگ یا کوچک، یک واحد TENS می تواند یک درمان مفید باشد.
اولتراسوند امواج صوتی تولید می کند که به عمق بافت های عضلانی شما حرکت می کند و گرمای ملایمی ایجاد می کند که گردش خون را بهبود می بخشد و به سرعت بهبودی کمک می کند. افزایش گردش خون به کاهش اسپاسم عضلانی، گرفتگی، تورم، سفتی و درد کمک می کند.
در بخش فعال فیزیوتراپی در منزل درد سیاتیک، درمانگر شما حرکات کششی و تمرینات درمانی مختلفی را به شما آموزش می دهد که برای بهبود انعطاف پذیری و قدرت عضلانی طراحی شده اند. برنامه PT شما با در نظر گرفتن سلامت و سابقه شما فردی است. ممکن است شامل تهویه هوازی، تمرینات تقویتی و حرکاتی برای افزایش انعطاف پذیری و دامنه حرکتی باشد.
همانطور که هر فرد مبتلا به سیاتیک می داند، داشتن درد عصبی ناتوان کننده در کمر و پاها باعث می شود ورزش جذابیت کمتری داشته باشد. با این حال، عضلات قوی یک دفاع قوی در برابر درد هستند. در حقیقت، برخی از ورزشهای شدید در صورت انجام نادرست میتوانند فشار زیادی بر ستون فقرات شما وارد کنند. خوشبختانه، هدف از درمانهای فعال این نیست که شما را به حداکثر برسانند. در عوض، فیزیوتراپ شما تمرینات ملایمی را به شما آموزش می دهد تا ستون فقرات و شکم شما را آماده کند.
آب درمانی نوعی ورزش ملایم است که فیزیوتراپیست شما ممکن است به عنوان بخشی از برنامه مدیریت سیاتیک شما توصیه کند. آب درمانی از مقاومت ملایم آب برای ساختن و تقویت ماهیچه ها استفاده می کند – و بسیاری از افرادی که ورزش تحمل وزن در خشکی را دردناک می دانند، در این شکل از فعالیت موفقیت زیادی کسب می کنند. ایروبیک در آب و شنا از انواع آب درمانی هستند.
علاوه بر تمرینات ملایم برای کمک به تقویت قسمت مرکزی، کمر و پاها، فیزیوتراپیست شما ممکن است به شما کمک کند تا یاد بگیرید چگونه وضعیت خود را اصلاح کنید و اصول ارگونومیک را در فعالیت های روزمره خود بگنجانید تا بهتر از ستون فقرات خود محافظت کنید. این تغییرات ساده در حرکات روزانه کمک زیادی به پیشگیری از حملات سیاتیک در آینده خواهد کرد.
نویسنده: فیزیوتراپیست محمدرضا جان پور
شماره نظام پزشکی : ف ۴۹۳۹
فیزیوتراپی در کلینیک و منزل (تهران،کرج)
نوبت دهی مشاوره و درمان : ۰۹۱۲۲۶۵۵۶۴۸
کلمات مرتبط :
فیزیوتراپی در منزل درد سیاتیک – فیزیوتراپی سیاتیک در منزل – متخصص فیزیوتراپی در منزل
درد سیاتیک که در بین عموم با سیاتیک شناخته می شود عارضه ای است که به دلیل تحت فشار قرار گرفتن عصب سیاتیک رخ می دهد.
عصب سیاتیک بزگترین و طول ترین عصب در بدن است ، این عصب در داخل باسن و در پشت ران درست درخط وسط عبور کرده و به زانو می رسد ، میکند و به زانو می رسد. در پشت زانو به دو شاخه تقسیم شده و تا انتهای پا ( قسمت پاشنه پا ) ادامه پیدا می کند.
وارد شدن هرگونه فشار به هر دلیل منجر به بروز درد سیاتیک و بروز علائم و عوارضی همچون درد در کمر که به باسن و پاها منتشر می شود ، بی حسی و گزگز کردن پاها و اختلال در عملکرد اندام های تحتانی خواهد شد.
علائم سیاتیک ممکن است از یک درد خفیف و جزیی تا درد شدیدی که سبب ناتوانی فرد در راه رفتن و حتی خانه نشین شدن وی می شود متغیر است ، همچنین این درد معمولا تدریجی آغاز شده و با گذشت زمان تشدید می شود بطوری که فعالیت هایی مانند نشست و برخاست و حتی عطسه سرفه نیز در بیمار سبب بروز درد می شوند.
درد سیاتیک از نوع دردهای مکانیکی است که با حرکت تشدید شده و با دراز کشیدن تسکین پیدا می کند.
این درد حتی ممکن است بحدی آزاردهنده باشد که فرد را به استراحت در رختخواب بکشاند.
درد سیاتیک دردی است که از کمر، به باسن، پشت ران و پشت ساق پا منتشر می شود.
این درد معمولا یک طرفه است یعنی در یک طرف اندام های تحتانی سبب بروز علائم می شود اگرچه ممکن است در دو طرف نیز احساس شود.
بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع نیز یکی از عوارض جدی درد سیاتیک در موراد پیشرفته و خطرناک است و برای جلوگیری از بروز این عوارض انجام اقدامات درمانی مناسب پس از تشخیص سیاتیک از اهمیت زیادی برخوردار است.
این عارضه در اغلب موارد بدلیل بیرون زدگی دیسک کمر رخ می دهد اگرچه عوامل دیگری همچون تنگی کانال نخاعی و یا لغزندگی مهره ها نیز در بروز آن نقش دارند.
بیرون زدگی دیسک کمر در اثر از هم گسیختگی ناگهانی یا تدریجی رباط ها و بافت های حمایتی اطراف دیسک بین مهرهای ایجاد میشود.
حرکات ناگهانی یا برداشتن اجسام سنگین ممکن است سبب آسیب به این ناحیه و بیرون زدگی دیسک کرم شوند که در این حالت ممکم است قسمت بیرون زده دیسک به عصب سیاتیک فشار وارد کرده و سبب بروز علائم سیاتیک شود.
این بیماری با کم بودن فضای داخلی کانال نخاعی مشخص شده و به دو صورت مادرزادی یا اکتسابی رخ می دهد.
کاهش فضایی که نخاع در آن قرار دارد منجر به وارد شدن فشار به نخاع و ریشه های عصبی در نزدیکی دیسک کمر می شود ، این وضعیت همچنین می تواند به عصب سیاتیک نیز فشار وارد کرده و سبب بروز درد سیاتیک شود.
لغزش مهره ها بر روی هم یکی از آسیب های جدی ستون فقرات است که می تواند منجر به وارد شدن فشار بر ریشه های عصبی از جمله عصب سیاتیک شده و علائم سیاتیک را در بیمار ایجاد کند.
اگرجه احتمال بروز تومور در ستون فقرات زیاد نیست اما یکی از عواملی که در بروز درد سیاتیک نقش دارد وجود تومورهای ستون فقرات می باشد.
عارضه ای است که به دلیل گرفتگی و اسپاسم عضله پیروفورمیس رخ داده و از آن جایی که رد نزدیکی عصب سیاتیک قرار دارد می تواند منجر به وارد شدن فشار بر عصب سیاتیک و بروز علائم و عوارضی برای بیمار شود.
آسیب مهره ها مانند شکستگی مهره ها در اثر وارد شدن ضربه نیز از عواملی هستند که می تواند به عصب سیاتیک فشار وارد کرده و منجر به بروز علائم سیاتیک شوند.
برای درمان سیاتیک ابتدا باید عاملی که در بروز آن نقش داشته شناسایی شود تا آن نیز تحت درمان قرار بگیرد.
پزشک برای تشخیص عامل بوجود آورنده درد علاوه بر معاینه فیزیکی و بررسی قدرت عضلات و شرایط حسی و عصبی در اندام تحتانی از روش های تصویربرداری با اشعه ایکس ، سی تی اسکن و ام آر آی نیز بهره می برد، استفاده از میلوگرافی بصورت تزریق دارو در اطراف نخاع و سپس عکس برداری از آن یکی از روش های تشخیص عامل بوجود آوردنده درد سیاتیک است.
کاهش سطح فعالیت برای کاستن از میزان فشاری که بر عصب سیاتیک وارد می شود کمک زیادی به تسکین درد در بیمار و تخفیف عوارض ایجاد شده می کند.
استفاده از کمپرس گرم نیز با افزایش جریان خون در بدن به کاهش احساس درد کمک زیادی می کند ، استفاده از کمرپس سرد نیز در کاهش التهاب ناشی از این آسیب مفید است.
استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن بریا کمک به کاهش درد و التهاب در کمر توصیه می شود.
داروهای شل کننده عضلانی نیز در کاهش گرفتگی های عضلانی در اندام های تحتانی موثر هستند.
فیزیوتراپی بهترین روش درمان درد سیاتیک است که با مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی خوب یا بصورت فیزیوتراپی در منزل می توان از مزایای آن بهره مند شد.
فیزیوتراپیست از متدها و مدالیته های مختلفی همچون الکتروتراپی ، لیزر تراپی ، کشش ستون فقرات ، گرما درمانی ، درمان های دستی و تمرین درمانی برای کمک به درمان سیاتیک و عامل زمینه ای آن بهره می برد.
تمرینات کششی و تقویتی که فیزیوتراپیست برای بیمار در نظر می گیرد نقش موثری در تسریع بهبودی این عارضه دارد.
در مواردی که عامل بوجود آوردنده درد سیاتیک بحدی شدید باشد که با راهکارهای غیرجراحی قابل کنترل نباشد جراحی به عنوان آخرین راهکار درمانی توصیه می شود ، در این موارد نیز انجام فیزیوتراپی تکمیل کننده درمان است.
کلمات مرتبط :
فیزیوتراپی سیاتیک – فیزیوتراپی در منزل شرق تهران – تعرفه فیزیوتراپی در منزل – هزینه فیزیوتراپی در منزل – فیزیوتراپی در منزل شمال تهران – فیزیوتراپی در منزل کرج – فیزیوتراپی کمر
کلینیک تخصصی فیزیوتراپی دکتر جانپور با بیش از یک دهه تجربه به عنوان فیزیوتراپیست حرفهای، در زمینههای:
درمان اختلالات جسمی-حرکتی، آسیبهای ورزشی، الکتروتراپی، لیزر پرتوان، کامپرشنتراپی، مگنتتراپی، شاکویوتراپی، تکارتراپی، مکانوتراپی، الکترواکوپانکچر، طب سوزنی، اتاق ورزش مجهز و بیوفیدبکتراپی
دانلود برنامه از
گوگل پلی استور
دانلود برنامه از
مایکت
021-26713803
0912-2655648
تهران، خیابان شریعتی، کوچه زیبا، پلاک 63 - طبقه3 ، واحد6
info@gmail.com
