کمردرد التهابی (IBP) نوع خاصی از کمردرد است که با التهاب ستون فقرات و ساختارهای مجاور مشخص می شود. اغلب با شرایط التهابی خاصی همراه است، که قابل توجه ترین آنها اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) است. AS یک آرتریت التهابی مزمن است که در درجه اول بر ستون فقرات تأثیر می گذارد و منجر به درد، سفتی و از دست دادن پیشرونده تحرک می شود. در حالی که AS یک عامل کلیدی در کمردرد التهابی است، سایر شرایط مانند آرتریت پسوریاتیک، آرتریت واکنشی، و آرتریت مرتبط با بیماری التهابی روده نیز می‌توانند با علائم مشابه ظاهر شوند.
ویژگی های کمردرد التهابی
شروع تدریجی: کمردرد التهابی اغلب به تدریج ایجاد می شود و علائم در طول زمان بدتر می شود. این برخلاف کمردرد مکانیکی است که ممکن است شروع ناگهانی‌تری داشته باشد.
سفتی صبحگاهی: بیماران مبتلا به IBP معمولاً سفتی صبحگاهی طولانی مدت را تجربه می کنند که حداقل 30 دقیقه طول می کشد و اغلب با فعالیت بهبود می یابد. این یک ویژگی متمایز است زیرا کمردرد مکانیکی معمولاً با حرکت بهبود می یابد.
بهبود با ورزش: برخلاف کمردرد مکانیکی که ممکن است با فعالیت بدتر شود، IBP با ورزش و فعالیت بدنی بهبود می یابد. حرکت منظم اغلب برای حفظ تحرک مفصل و کاهش سفتی توصیه می شود.
درد شبانه: کمردرد التهابی می تواند خواب را مختل کند و باعث ناراحتی و بیداری در طول شب شود. این یکی دیگر از عوامل متمایز کننده از کمردرد مکانیکی است.
سن شروع: کمردرد التهابی اغلب افراد در اواخر نوجوانی تا اوایل بیست سالگی را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است تا بزرگسالی ادامه یابد.
دلایل و عوامل خطر
همانطور که قبلا ذکر شد، اسپوندیلیت آنکیلوزان یکی از دلایل اصلی کمردرد التهابی است. AS شکلی از آرتریت است که در درجه اول ستون فقرات و مفاصل ساکروایلیاک را تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به التهاب، درد و در طول زمان به هم جوش خوردن مهره های ستون فقرات می شود. علت دقیق AS به طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی را شامل می شود.
علاوه بر AS، چندین بیماری دیگر نیز می تواند باعث کمردرد التهابی شود:
آرتریت پسوریاتیک: این یک آرتریت التهابی است که در برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس رخ می دهد. می تواند مفاصل و بافت های همبند از جمله ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد.
آرتریت واکنشی: آرتریت واکنشی می تواند در پاسخ به عفونت، اغلب در دستگاه گوارش یا دستگاه ادراری تناسلی ایجاد شود. می تواند منجر به التهاب در مفاصل، از جمله ستون فقرات شود.
آرتریت مرتبط با بیماری التهابی روده: شرایطی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو که اشکالی از بیماری التهابی روده هستند، می توانند با آرتریت از جمله التهاب در ستون فقرات مرتبط باشند.
روشهای درمان کمردرد التهابی
درمان دارویی
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): NSAID ها معمولاً برای کاهش درد و کاهش التهاب در کمردردهای التهابی استفاده می شوند.
داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs): در مواردی که NSAID ها کافی نیستند، داروهای DMARD مانند سولفاسالازین یا متوترکسات ممکن است برای تغییر سیر بیماری تجویز شوند.
عوامل بیولوژیک: برای موارد شدیدتر، به ویژه در اسپوندیلیت آنکیلوزان، ممکن است عوامل بیولوژیکی مانند مهارکننده های فاکتور نکروز تومور (TNF) (مانند آدالیموماب، اتانرسپت) برای هدف قرار دادن مسیرهای خاص درگیر در التهاب توصیه شود.
فیزیوتراپی برای کمردرد التهابی
برنامه های ورزشی: ورزش منظم، از جمله تمرینات کششی و تقویتی، در مدیریت کمردرد التهابی بسیار مهم است. تمرینات خاص می تواند به حفظ انعطاف پذیری و جلوگیری از پیشرفت سفتی ستون فقرات کمک کند.
پوسچر و مکانیک بدن:آموزش در مورد حفظ وضعیت بدنی خوب و اتخاذ مکانیک مناسب بدن برای کاهش استرس بر ستون فقرات مهم است.
مدیریت درد: در برخی موارد، تکنیک های مدیریت درد مانند گرما یا سرما درمانی ممکن است مفید باشد.
وسایل کمکی: بسته به شدت بیماری، استفاده از وسایل کمکی مانند عصا یا وسایل کمکی برای راه رفتن ممکن است برای بهبود تحرک و کاهش فشار بر ستون فقرات توصیه شود.
اصلاح شیوه زندگی: بیماران اغلب در مورد اصلاح شیوه زندگی، از جمله اهمیت ورزش منظم، حفظ وزن سالم و اجتناب از فعالیت هایی که ممکن است علائم را تشدید کنند، آموزش می بینند.
بیشتر بخوانید :