واژینیسموس اولیه شرایطی است که شامل اسپاسم عضلانی غیرارادی عضلات کف لگن اطراف ورودی واژن است که می تواند نفوذ را دشوار یا غیرممکن کند. این وضعیت اغلب منجر به مشکلات قابل توجهی می شود و می تواند پیامدهای عمیقی بر سلامت جنسی زن داشته باشد. اولین علامت واژینیسموس انقباض غیرارادی عضلات اطراف دهانه واژن است. این اسپاسم ها علیرغم تمایل زن برای دخول رخ می دهد و می تواند باعث درد، سوزش یا احساس سوزش شود. علائم می توانند شدت متفاوتی داشته باشند و در هر زن به طور متفاوتی ظاهر شوند.


بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی کف لگن با بیوفیدبک


علائم واژینیسموس اولیه

درد در حین دخول: زنان مبتلا به واژینیسموس اغلب در طول هر نوع دخول واژینال، از جمله آمیزش جنسی، قرار دادن تامپون یا معاینه لگن، درد را تجربه می کنند.

ترس و اضطراب: پیش بینی نفوذ می تواند باعث ترس و اضطراب قابل توجهی شود که می تواند اسپاسم عضلانی را تشدید کند و چرخه ای از درد و اجتناب ایجاد کند.

ناتوانی در نفوذ: در موارد شدید، به دلیل انقباضات قوی عضلانی، هرگونه تلاش برای دخول کاملا غیرممکن است.

تأثیر روانی و عاطفی

واژینیسموس اولیه نه تنها بر سلامت جسمانی تأثیر می گذارد، بلکه پیامدهای روانی و عاطفی قابل توجهی نیز دارد. زن ممکن است به دلیل ناتوانی در برقراری رابطه جنسی احساس خجالت و افسردگی کند که می تواند منجر به مشکلات زناشویی شود. اضطراب در مورد فعالیت جنسی همچنین می تواند باعث شود زنان به طور کلی از صمیمیت با شریک زندگی خود اجتناب کنند.

علل و عوامل خطر

علت دقیق واژینیسموس اولیه اغلب چند عاملی است و می تواند شامل ترکیبی از عوامل روانی، عاطفی و فیزیکی باشد. درک این علل برای تشخیص و درمان موثر ضروری است.

عوامل روانشناسی

ترس از درد: یک محرک روانی رایج برای واژینیسموس، ترس از درد در هنگام مقاربت است. این ترس می تواند بر اساس تجربیات گذشته، داستان های شنیده شده از دیگران یا تصورات نادرست در مورد رابطه جنسی باشد.

اختلالات اضطرابی: زنان مبتلا به اختلالات اضطراب فراگیر ممکن است به دلیل افزایش حالت اضطراب و ترس بیشتر در معرض ابتلا به واژینیسموس باشند.

تجارب تروماتیک: تجربیات آسیب زا در گذشته، مانند سوء استفاده جنسی یا تجاوز، می تواند منجر به واژینیسموس شود. پاسخ بدن به تروما می تواند به عنوان یک مکانیسم محافظتی ظاهر شود که به طور غیرارادی عضلات لگن را سفت می کند تا از آسیب بیشتر جلوگیری کند.

عوامل عاطفی

مشکلات رابطه: مشکلات درون یک رابطه، مانند عدم اعتماد، مسائل ارتباطی، یا قطع ارتباط عاطفی، می تواند خطر بروز واژینیسموس اولیه را افزایش دهد.

باورهای فرهنگی و مذهبی: باورهای فرهنگی و مذهبی که رابطه جنسی را شرم آور یا گناه می دانند، می توانند منجر به احساس گناه و اضطراب در مورد فعالیت جنسی شوند و به واژینیسموس منجر شود.

عوامل فیزیکی

شرایط پزشکی: برخی از شرایط پزشکی مانند آندومتریوز، بیماری التهابی لگن یا وستیبولودینیا می‌ توانند باعث درد در حین رابطه جنسی شوند و در صورت عدم درمان ممکن است منجر به واژینیسموس ثانویه شوند. با این حال، اگر یک زن پیش بینی درد داشته باشد، این شرایط می تواند در واژینیسموس اولیه نیز نقش داشته باشد.

تغییرات هورمونی: عدم تعادل یا تغییرات هورمونی، به ویژه آنهایی که با یائسگی یا پس از زایمان مرتبط هستند، می توانند بر روانکاری و کشش واژن تأثیر بگذارند و به طور بالقوه به واژینیسموس کمک کنند.

واژینیسموس اولیه

درمان واژینیسموس اولیه

هدف اولیه درمان کاهش درد، کاهش اسپاسم عضلانی و کمک به زنان برای دستیابی به تجربیات جنسی راحت و رضایت بخش است.

درمان های روانشناختی
درمان شناختی-رفتاری (CBT): CBT یک درمان رایج برای واژینیسموس است که بر شناسایی و تغییر الگوهای فکری منفی و رفتارهای مرتبط با رابطه جنسی تمرکز دارد. این به زنان کمک می کند تا ترس ها و اضطراب های خود را برطرف کنند و نگرش های سالم تری نسبت به فعالیت جنسی ایجاد کنند.

سکس درمانی: سکس درمانی با یک متخصص جنسی می تواند فضای امنی را برای زن و همسرش فراهم کند تا در مورد نگرانی های جنسی صحبت کنند و راهبردهایی را برای بهبود صمیمیت و ارتباطات بیاموزند.

درمان متمرکز بر تروما: برای زنانی که واژینیسموس آنها به ترومای گذشته مرتبط است، درمان متمرکز بر تروما می تواند به پردازش و بهبود این تجربیات کمک کند. ممکن است از تکنیک هایی مانند حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکت چشم (EMDR) یا مواجهه درمانی استفاده شود.

درمان های فیزیکی
فیزیوتراپی کف لگن: فیزیوتراپیست های متخصص می توانند تمریناتی را برای آرامش و کنترل عضلات کف لگن به زنان آموزش دهند. تکنیک ها ممکن است شامل بیوفیدبک ، درمان دستی و تمرینات کششی باشد.

گشادکننده‌های واژن: از گشادکننده‌های واژن با افزایش اندازه می‌توان برای حساسیت زدایی تدریجی عضلات واژن و کاهش ترس از دخول استفاده کرد. به زنان آموزش داده می‌شود که از این گشادکننده‌ها با سرعت خاص خود استفاده کنند، اغلب از کوچک‌ترین اندازه‌ها شروع می‌شوند و به تدریج تا اندازه‌های بزرگتر کار می‌کنند.

متخصصان ما در کلینیک فیزیوتراپی آیتن در شریعتی تهران خدمات تخصصی فیزیوتراپی کف لگن را برای درمان مشکلات جنسی خانم ها و آقایان ارائه می دهند.

درمان های پزشکی
داروها: در برخی موارد، داروهایی مانند شل کننده های عضلانی، بی حس کننده های موضعی یا داروهای ضد اضطراب ممکن است برای کمک به کاهش اسپاسم عضلانی و اضطراب تجویز شوند.

تزریق بوتاکس: تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) به عضلات کف لگن می تواند به طور موقت این عضلات را فلج کند و اسپاسم و درد را کاهش دهد. این درمان معمولاً زمانی در نظر گرفته می شود که سایر درمان ها موفقیت آمیز نبوده باشند.