نرمی غضروف کشکک زانو و فیزیوتراپی آن

نرمی غضروف کشکک زانو یا کندرومالاسی کشکک یکی از شایع ترین مشکلات زانو با منشا غیر ضربه ای است.

نرم شدن غضروف مفصلی پتلا سبب بروز درد زانو در قسمت جلویی آن می شود.

زانو بزرگترین مفصل بدن است که از کنار هم قرار گرفتن سه استخوان تشکیل شده است.

قسمت پایینی استخوان ران، قسمت بالایی استخوان ساق و استخوان کشکک. قسمت انتهای پایینی استخوان ران روی ساق حرکات لولایی دارد و کشکک در فرورفتگی شیار مانند پهنی که در جلوی انتهای پایینی استخوان ران قرار دارد به طرف بالا و پایین حرکت می کند. 

مفصل بین کشکک و انتهایی پایینی و جلویی ران مفصل پاتلوفمورال نام دارد.

استخوان پتلا یک استخوان مثلثی شکل است که از 6 سطح مفصلی تشکیل شده است.

در درجات مختف حرکت زانو بخشی از استخوان پتلا در تماس با استخوان ران بوده و در صورت وجود مشکلات بیومکانیکی زانو این تماس ها سریع تر از حد معمول انجام می گیرد.
این وضعیت منجر به وارد شدن فشار بیش از حد بعه این قسمت و افزایش احتمال ابتلا به آرتروز زانو و کندرومالاسی کشکک شود.

مهم ترین اصل در جهت عملکرد مناسب و طبیعی مفصل پاتلوفمورال انقباض عضله واستوس مدیالیس است.
فیبر های این عضله از طریق رتیناکولوم داخلی به پتلا متصل شده و فیبرهای مایل آن از حرکت خارجی پتلا حین حرکات زانو جلوگیری می کند.

فیزیوتراپی زانو یکی از موثرترین راهکارها در بهبود این عارضه و تسکین درد و سایر علائم بیماری است.

بیمارانی که به دلیل زانو درد دچار مشکلات حرکتی شده اند میتواند خدمات فیزیوتراپی در منزل را دریافت کنند.

برای دریافت خدمات فیزیوتراپی در شرق تهران و فیزیوتراپی در منزل تهران با متخصصان ما در تماس باشید : 09122655648

بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی زانودرد در منزل

علائم نرمی غضروف کشکک زانو

علائم بیماری اغلب بطور تدریجی رخ داده و تا زمانی که بیماری پیشرفت زیادی نکرده موجب آزار جدی و کشاندن بیمار به مراکز درمان و کلینیک فیزیوتراپی نخواهد شد.

در موارد پیشرفته بیماری غضروف شروع به تکه تکه شدن کرده که این امر می تواند منجر به بروز درد شدید زانو شود.

غضروف تخریب شده توانایی جذب فشار های وارده را نیز نداشته و به همین دلیل نیروی زیادی به استخوان ساب کندارل که در زیر غضروف قرار گرفته وارد می شود.

با توجه به این که استخوان ساب کندرال با اعصاب زیادی در ارتباط است سبب انتشار درد بعه سایر قسمت های زانو و بروز زانو درد شدید می شود.

درد مزمن زانو اغلب در داخل یا جلوی زانو احساس شده و با حرکات زانو بخصوص هنگام حرکت از وضعیت نشسته به ایستاده سبب تشدید درد می شود.

فعالیت هایی مانند بالا و پایین رفتن از پله نیز می تواند درد را افزایش دهد.

برخی بیماران نیز ممکن است احساس سفتی و خشکی در حرکات زان داشته باشند.

صدا دادن زانو بخصوص هنگام حرکت نیز یکی از علائم این بیماری است که برخی بیماران گزارش می دهند.

درد و ضعف عضله چهارسر ران در نتیجه این عارضه می تواند سبب بروز اختلال در تعادل ، در راه رفتن و لنگیدن حین راه رفتن شود.

درمان نرمی غضروف کشکک زانو

استراحت دادن به زانو و اجتناب از حرکاتی که فشار زیادی به زانو ها وارد می کند در فاز حاد بیماری توصیه می شود.

قرار دادن کمپرس سرد در محل درد ، بالا نگه داشتن زانو و بانداژ زانو می تواند به بهبود بیماری کمک کند.

بریس ها و زانو بندهای طبی و محافظ زانو با محدود کردن حرکات زانو می تواند به روند بهبودی بیمار کمک کند.

برای تسکین موقتی درد می توان با تجویز پزشک از داروهای مسکن مانند ایبوپروفن و آسپرین استفاده کرد.

فیزیوتراپی در درمان کندرومالاسی کشکک زانو

فیزیوتراپی یکی از موثرترین روش های درمان کندرومالاسی کشکک زانو است. فیزیوتراپیست ها با استفاده از تمرینات، درمان دستی و سایر تکنیک ها، به بهبود عملکرد مفصل زانو و کاهش درد و التهاب کمک می کنند.

هدف از فیزیوتراپی برای کندرومالاسی کشکک زانو عبارتند از:

• کاهش درد و التهاب
• بهبود دامنه حرکتی
• تقویت عضلات اطراف زانو
• اصلاح الگوهای حرکتی نامناسب

تمرینات فیزیوتراپی برای کندرومالاسی کشکک زانو

تمرینات فیزیوتراپی برای کندرومالاسی کشکک زانو به طور معمول بر تقویت عضلات چهارسر ران، همسترینگ و عضلات نزدیک کننده و دورکننده ران تمرکز دارد. این عضلات به حمایت از زانو و جلوگیری از آسیب بیشتر به غضروف کمک می کنند.

برخی از تمرینات فیزیوتراپی رایج برای کندرومالاسی کشکک زانو عبارتند از:

• انقباض ایزومتریک چهارسر ران
• تمرینات تقویتی همسترینگ
• تمرینات تقویتی عضلات نزدیک کننده و دورکننده ران
• تمرینات کششی برای عضلات پشت ران

درمان دستی برای کندرومالاسی کشکک زانو

درمان دستی یک تکنیک فیزیوتراپی است که شامل اعمال فشار و حرکت به مفاصل و عضلات است. درمان دستی می تواند به بهبود دامنه حرکتی، کاهش درد و التهاب و اصلاح الگوهای حرکتی نامناسب کمک کند.

سایر تکنیک های فیزیوتراپی برای نرمی غضروف کشکک زانو

سایر تکنیک های فیزیوتراپی که ممکن است برای کندرومالاسی کشکک زانو استفاده شوند عبارتند از:

• آموزش موقعیتی
• آموزش حرکتی
• آموزش کنترل عصبی عضلانی

مدت زمان فیزیوتراپی برای کندرومالاسی کشکک زانو به شدت بیماری بستگی دارد. در برخی موارد، ممکن است تنها چند هفته فیزیوتراپی لازم باشد. در موارد دیگر، ممکن است چند ماه یا حتی چند سال طول بکشد تا علائم به طور کامل برطرف شوند.