فیزیوتراپی ضایعه نخاعی

  1. خانه
  2. مقالات آموزشی
  3. فیزیوتراپی ضایعه نخاعی
فیزیوتراپی ضایعه نخاعی

فیزیوتراپی ضایعه نخاعی نقش مهمی در توانبخشی افراد مبتلا به (SCIs) دارد. فیزیوتراپی به تأثیرات فیزیکی، روانی و اجتماعی SCI می پردازد و هدف آن به حداکثر رساندن استقلال عملکردی و کیفیت زندگی است. فیزیوتراپیست ها از نزدیک با افراد مبتلا به آسیب نخاعی همکاری می کنند تا برنامه های درمانی شخصی سازی شده را متناسب با نیازها و اهداف خاص آنها ایجاد کنند.

ضایعه نخاعی یا همان آسیب نخاعی (SCI) آسیب به دسته اعصاب است که سیگنال‌ ها را از مغز به بقیه بدن ارسال و دریافت می‌کند. طناب نخاعی از طریق کانال نخاعی می گذرد، تونلی که از مهره ها تشکیل شده است، استخوان هایی که ستون فقرات را می سازند. آسیب به نخاع می تواند باعث تغییرات موقت یا دائمی در احساس، حرکت، قدرت و عملکرد بدن در زیر محل آسیب شود.

ضایعات نخاعی بیشتر در اثر آسیب های تروماتیک ایجاد می شوند، مانند:

  • تصادفات رانندگی: اینها شایع ترین علت SCI هستند که حدود 35٪ موارد را تشکیل می دهند.
  • افتادن: سقوط دومین علت شایع SCI است که حدود 25 درصد موارد را تشکیل می دهد.
  • آسیب های ورزشی: آسیب های ورزشی حدود 10 درصد از آسیب های نخاعی را تشکیل می دهند.
  • سایر آسیب های تروماتیک: سایر آسیب های تروماتیک مانند زخم های گلوله و زخم های چاقو نیز می توانند باعث ایجاد SCI شوند.

علائم آسیب های نخاعی

علائم SCI بسته به محل و شدت آسیب متفاوت است. با این حال، برخی از علائم رایج عبارتند از:

  • از دست دادن احساس یا حرکت زیر سطح آسیب
  • ضعف یا فلج زیر سطح آسیب
  • از دست دادن حس در مثانه و روده
  • درد بالاتر یا پایین تر از سطح آسیب
  • مشکلات تنفسی

سه نوع اصلی SCI وجود دارد:

  • SCI کامل: این نوع آسیب شامل آسیب به تمام اعصاب زیر سطح آسیب می شود. این بدان معنی است که فرد هیچ احساس یا حرکتی در زیر آسیب تجربه نخواهد کرد.
  • SCI ناقص: این نوع آسیب شامل آسیب به برخی از اعصاب زیر سطح آسیب است. به این معنی که ممکن است فرد احساس یا حرکتی در زیر آسیب داشته باشد، اما نسبت به قبل از آسیب کمتر خواهد بود.
  • سندرم براون سکوارد: این نوع آسیب فقط به یک طرف نخاع آسیب می رساند. این بدان معنی است که فرد در یک طرف بدن دچار ضعف یا فلج می شود، اما همچنان می تواند در سمت دیگر بدن احساس کند.

روشهای درمان

درمان SCI به شدت آسیب بستگی دارد. با این حال، اهداف درمان همیشه یکسان است: حفظ زندگی، جلوگیری از عوارض و به حداکثر رساندن عملکرد.

  • مراقبت های اورژانسی: اولین اولویت بعد از SCI، تثبیت ستون فقرات و جلوگیری از آسیب بیشتر است. این ممکن است شامل بی حرکت کردن ستون فقرات با بریس باشد.
  • جراحی: ممکن است برای ترمیم نخاع آسیب دیده یا تثبیت ستون فقرات به جراحی نیاز باشد.
  • توانبخشی: توانبخشی با فیزیوتراپی ضایعه نخاعی بخش مهمی از درمان SCI است. این می تواند به افراد کمک کند تا یاد بگیرند که با ناتوانی های خود زندگی کنند و تا حد امکان عملکرد خود را بازیابند.

فیزیوتراپی ضایعه نخاعی

فیزیوتراپی ضایعه نخاعی

اهداف فیزیوتراپی برای این بیماران:

به حداکثر رساندن عملکرد حرکتی: هدف فیزیوتراپیست ها بهبود قدرت، استقامت و هماهنگی عضلات برای افزایش تحرک، تعادل و فعالیت های عملکردی است. این ممکن است شامل تمرینات تقویتی، تمرینات دامنه حرکتی، تکنیک‌های آموزش مجدد عصبی عضلانی و آموزش تجهیزات تطبیقی باشد.

جلوگیری از شرایط ثانویه: آسیب نخاعی می تواند منجر به شرایط ثانویه مختلفی مانند اسپاستیسیته، زخم فشاری و پوکی استخوان شود. فیزیوتراپیست ها استراتژی هایی را برای مدیریت این شرایط اجرا می کنند، از جمله تکنیک های مدیریت اسپاستیسیتی، موقعیت یابی کاهش فشار و توصیه های مدیریت وزن.

تقویت عملکرد مثانه و روده: SCI اغلب بر کنترل مثانه و روده تأثیر می گذارد. فیزیوتراپیست ها تکنیک هایی را برای مدیریت این عملکردها، مانند تمرین مثانه و تمرینات بازآموزی روده، آموزش می دهند.

بهبود عملکرد تنفسی: آسیب نخاعی می تواند عملکرد تنفسی را به دلیل کاهش قدرت عضلانی و اختلال در حرکت دیافراگم مختل کند. فیزیوتراپیست ها تمرینات تنفسی، آموزش وضعیت بدن و استفاده از وسایل کمکی تنفسی را برای حمایت از عملکرد تنفسی ارائه می دهند.

بهینه سازی کیفیت زندگی: فیزیوتراپیست ها بر کمک به افراد مبتلا به SCI برای رسیدن به اهداف و آرزوهای شخصی خود تمرکز می کنند. آنها به جنبه های عاطفی و روانی SCI می پردازند، آموزش و مشاوره ارائه می دهند و ادغام جامعه و مشارکت در فعالیت ها را ترویج می کنند.

انواع مداخلات فیزیوتراپی ضایعه نخاعی

تمرینات تقویتی و استقامتی: هدف این تمرینات افزایش قدرت و استقامت عضلانی در هر دو ناحیه آسیب دیده و آسیب دیده برای بهبود توانایی های عملکردی است.

تمرینات دامنه حرکتی: این تمرینات برای جلوگیری از انقباض و بهبود انعطاف پذیری، تحرک مفصل را حفظ و تقویت می کند.

تکنیک‌های آموزش مجدد عصبی عضلانی: این تکنیک‌ها شامل تحریک و فعال کردن عضلات ضعیف شده برای بهبود عملکرد و هماهنگی است.

آموزش تجهیزات تطبیقی: فیزیوتراپیست ها به افراد یاد می دهند که چگونه از تجهیزات تطبیقی مانند ویلچر، بریس ها و ارتزها برای افزایش تحرک و عملکرد استفاده کنند.

مدیریت اسپاستیسیته: اسپاستیسیته پیامد شایع SCI است که باعث سفتی و درد عضلانی می شود. فیزیوتراپیست ها از تکنیک هایی مانند کشش، آتل بندی و داروها برای مدیریت اسپاستیسیتی استفاده می کنند.

پیشگیری از زخم فشاری: زخم فشاری یکی از عوارض جدی SCI است. فیزیوتراپیست ها در مورد تکنیک های کاهش فشار، موقعیت و مراقبت از پوست برای جلوگیری از زخم فشاری آموزش می دهند.

مدیریت مثانه و روده: فیزیوتراپیست ها تکنیک هایی را برای مدیریت کنترل مثانه و روده، از جمله تمرین مثانه، تمرینات بازآموزی روده و استفاده از سوندهای ادراری را آموزش می دهند.

آموزش تنفسی: فیزیوتراپیست ها تمرینات تنفسی، آموزش وضعیت بدن و استفاده از وسایل کمک تنفسی را برای حمایت از عملکرد تنفسی و جلوگیری از عوارض ارائه می دهند.​